IUGR

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer Frage an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

Frage: IUGR

Sehr geehrter Herr Dr. Hackelöer,   vor 15 Tagen (da war ich 29+3) lag meine Kleine mit 1160g auf der 6. Perzentile. Deshalb sollte ich nach zwei Wochen wieder zum Doppler kommen. Heute liegt sie auf der 1. Perzentile mit einem Gewicht von 1.397g (SSW 31+4). Deshalb ist jetzt die Diagnose IUGR gefallen.  Die Doppleruntersuchungen waren immer unauffällig (Arteria Umbilicalis PI 0,83, RI 0,57; rechte Arteria cerebri Media PI 1,79, RI 0,83; CPR PI 2,16). Fruchtwassermenge ist auch unauffällig.  Ich soll jetzt in 10 Tagen wieder zum Doppler kommen und sonst zweimal pro Woche zum CTG.  1. Wie schätzen Sie die Situation ein? Die 1. Perzentile ist ja schon sehr niedrig und die Perzentilen flachen weiter ab..  2. besteht eine akute Gefahr oder reichen die regelmäßigen Kontrollen, um Komplikationen frühzeitig zu erkennen? Im Internet steht, dass bei IUGR ein erhöhtes Risiko einer Todgeburt besteht.. ist dieses aber eigentlich bei schlechten Dopplerwerten und / oder nicht so regelmäßigen Kontrollen da und bei mir dadurch nicht?   3. sollte sie Ihrer Meinung nach nicht geholt werden? 32. SSW ist ja schon relativ weit und die Kinder haben da ja gute Chancen  4. wenn das Wachstum weiter abflacht müsste Sie dann Ihrer Meinung nach geholt werden oder erst wenn Dopplerwerte, Fruchtwasserpunktion oder CTG auffällig werden?    Vielen Dank schonmal!  

von johanna45 am 30.04.2024, 20:46

Beitrag melden Beitrag melden

Antwort auf: IUGR

Hallo johanna45, wenn ein IUGR festgestellt wurde kommt das aus der Betrachtung und Gesamtentwicklung des Kindes.Ob eine Gefährdung besteht,kann aus den Dopplerwerten geschlossen werden.Sind diese und ein CTG unauffällig,kann weiter abgewartet werden bis entweder die Werte auffällig werden oder das Wachstum des Kindes sich komplett einstellt.Das können aber nur die untersuchenden Ärzte feststellen,die die Kontrollen durchführen. Die Ärzte in der Geburtsklinik müssen die Werte kennen,weil nur diese entscheiden können,ob und wann die Geburt eingeleitet werden muß.Das kann man nur aus der Gesamtschau der Befunde entscheiden.In der 32.Woche wird man sicher nur dann entbinden,wenn die Situation nicht mehr zu überwachen ist. Das scheint aber momentan nicht der Fall Alles Gute Prof. Hackelöer

von Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer am 30.04.2024

Antwort auf: IUGR

Vielen Dank.  Also ist aktuelle alles soweit stabil weil die Dopplerwerte gut sind und ich kann einigermaßen entspannt bis zum nächsten Termin in der Pränatal abwarten?

von johanna45 am 01.05.2024, 02:15

Ähnliche Fragen ähnliche Fragen

Prädiktoren für eine IUGR?

Sehr geehrter Prof. Hackelöer, Ich befinde mich heute bei 30+6. Vor 10 Tagen wurde in der li. A. Uterina ein erhöhter Widerstand festgestellt, die rechte a. Uterina war noch unauffällig. Gestern wurde auch in der re. A. Uterina ein erhöhter Widerstand festgestellt. Beide a. c. mediae des Kindes, die Plazenta sowie die a. Umbilicalis sind ohn...

Iugr Wiederholung

Guten Abend Herr Dr. Hackelöer, mit 30 hatte ich einen Spätabort in der 18. Ssw, die Ärzte konnten mir dafür keinen Grund nennen (Fötus wurde nicht mehr versorgt?) Ich wurde bald danach wieder schwanger, jedoch auch da Komplikationen - leichte Wachstumsretardierung und nicht optimale Dopplerwerte. In der 34. Ssw habe ich dann eine Lungenreifung...

IUGR und Oligohydramnion

Guten Tag, Bei der FD wurde diese Diagnose gestellt. Heute ist das Ergebnis der Genetik gekommen, diese ist unauffällig. Nun habe ich erst am 28.12 den nächsten Kontrolltermin und schwanke dauernd zw. alles wird gut oder eben nicht. Wie würde es jetzt im Normalfall weiter gehen? Woran kann es noch liegen? In der 23.Ssw hatte meine kle...

Kann man schon von IUGR sprechen?

Sehr geehrter Prof. Hackelöer, Sie konnten mich schon vor einigen Wochen bzgl. der FD beruhigen. Ich hatte uteroplazentare Widerstände bds. und diese wurden nun kontrolliert. Ein 24h RR vor 3 Wochen war auch unauffällig. Meine jetzigen Werte waren deutlich besser: links: PI 0,58 /Rl 0,41 rechts: Pl 0,7 / RI 0,48 Allerdings war es heute...

Bds notching, IUGR, Hömatom

Sehr geehrter Herr Prof. Hackelöer, Medizinisch weiß ich dass Sie keine Prognose geben können, jedoch bin ich gerade maximal verunsichert. Heute (24Ssw) kam ein beidseitiges Notching, zu geringe Fruchtwassermenge und eine IUGR (von 26. auf 9. Perzentile) heraus. Auch ein 10x3 cm großes Hämatom an der Plazenta. Kontrollen sollen jetzt wöchen...

Nebendiagnostisch SGU, Ausschluss von IUGR

Hallo, mein Baby ist in der 25 ssw (24+0) 524 gr schwer und ca 29 cm lang. Laut einem Oberarzt im kh ist die platzenta unauffällig und die Versorgung des Babys unauffällig. BPD 55,7 mm FOD 72,9 mm KU 206,8 mm AU 170,5 mm KU/AU 1,21 Femur 41,3 mm. Lt dem Arzt befindet sich sich alles in der 5 Perzentile. Seine zusammenfasse...

IUGR/SGA

Guten Abend, vor ein paar Wochen war ich bereits für ein paar Tage stationär im Klinikum mit Verdacht auf IUGR. Mittlerweile bin ich in der SSW 32+3 und das Baby wird auf 1470 Gramm geschätzt. Die Versorgung sei soweit gegeben und in Ordnung. Woran kann es denn liegen, dass das Baby einfach nicht richtig wachsen will? Der Fetalis-Test damals war un...

IUGR bei einem Zwilling - Hilfe

Hallo, bei mir wurde festgestellt dass ein Zwillingsmädchen zu klein ist. 1004 g / 35,3 cm bei 30+0. (Di-Di-Zwillinge) und der Widerstand der A. Umbilicalis zu hoch ist.  Ich habe wahnsinnig Angst was das alles zu bedeuten hat. Ich war 5 Tage stationär und jeder sagt irgendwas anderes. CTGs waren unauffällig (3x täglich, 5 Tage lang) Was halten Si...

IUGR Di-Di Zwillinge

Guten Tag,    ich befinde mich im Moment in bei 25+5 mit Di-Di Zwillingen, ein Mädchen, ein Junge. Gestern waren wir zur Feindiagnostik.  Leider wurde dort für den Jungen die Diagnose IUGR gestellt. Der Junge wog laut Messung 580gr. Das Mädchen 780gr. Bei dem 2. großen Ultraschall in der Feindiagnostik war alles super. Auch dieses Mal war o...

Pravastatin bei IUGR?

Sehr geehrter Herr Professor Hackelöer, ich schreibe Ihnen als Kollegin (wenn auch aus einer anderen Fachrichtung). Könnten Sie mir sagen, was sie von Pravastatin als Therapieversuch bei plazentabedingter early-onset IUGR halten? (PLGF unterhalb der Nachweisgrenze, trotz ASS-Prophylaxe, also sicherlich ein Missverhältnis von angiogenen und anti...